四、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

（一）持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。扎實(shí)推進(jìn)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，2023年底70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理體制，全面落實(shí)“十統(tǒng)一”管理，優(yōu)化設(shè)置村衛(wèi)生室，對(duì)人口較少的村采取巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式，方便群眾看病就醫(yī)。加大基層專業(yè)人才補(bǔ)充和培養(yǎng)，“十四五”期間每年按計(jì)劃招聘一批醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生充實(shí)到基層，持續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)50人，助理全科醫(yī)生培訓(xùn)10人，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才短缺問(wèn)題。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局）

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確資源配置、服務(wù)能力和管理制度建設(shè)要求。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，提升服務(wù)同質(zhì)化水平。強(qiáng)化績(jī)效考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

（三）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)政策和籌資機(jī)制，將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。簽約居民享受預(yù)約就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診會(huì)診、慢病長(zhǎng)處方等方面差異化政策。在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1—3個(gè)百分點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局）

五、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

（一）不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)臨床常見、多發(fā)病病種全覆蓋。落實(shí)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，提升合理用藥水平。實(shí)施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃，完善醫(yī)療質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，到2030年實(shí)現(xiàn)市級(jí)質(zhì)控中心覆蓋60個(gè)專業(yè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)路徑。落實(shí)分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，暢通轉(zhuǎn)診通道，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診程序。到2025年，市人民醫(yī)院完成創(chuàng)傷救治中心建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)卒中中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)，提供救治綠色通道和一體化服務(wù)，二級(jí)以上醫(yī)院全面推行日間手術(shù)。進(jìn)一步優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局）

（三）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化。全市二級(jí)以上醫(yī)院全部推行預(yù)約診療制度，推廣診間結(jié)算、移動(dòng)支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。完善居民電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，到2025年，市人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療人次及服務(wù)范圍較2023年明顯提升。擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，到2025年底，基本實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋二級(jí)醫(yī)院。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局）

（四）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到100%。到2025年，全市80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建成為市級(jí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，通過(guò)內(nèi)部改擴(kuò)建形式建設(shè)2所社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造工程，到2025年完成450戶特殊困難老年人家庭居家適老化改造。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市民政局）

（五）強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、安寧療護(hù)中心。積極借鑒滄州、巨鹿等地經(jīng)驗(yàn)，探索“醫(yī)療+養(yǎng)老”深度融合模式，依托中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療中心，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤活閑置床位，開展康復(fù)醫(yī)療和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)；鼓勵(lì)支持市婦幼保健院發(fā)展康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，全市二級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全面增加公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

　　六、健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，補(bǔ)齊市疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)，滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。到2025年，推動(dòng)市疾病預(yù)防控制中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互銜接聯(lián)動(dòng)，信息互通共享，按照“平急結(jié)合”原則建設(shè)人民醫(yī)院重大傳染病防治基地，所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)發(fā)熱門診和感染性疾病科，全面提升重大疾病救治能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

（二）推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革。積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，提高專業(yè)技術(shù)崗位比例，實(shí)行崗位分級(jí)分類管理，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位比例達(dá)到25%以上。市疾病預(yù)防控制中心人員編制達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會(huì)保障局）

七、強(qiáng)化資金政策保障

（一）落實(shí)政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策，用足用好政府債券政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。積極爭(zhēng)取上級(jí)資金，科學(xué)統(tǒng)籌本級(jí)財(cái)力，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)展和改革局、市衛(wèi)生健康局）

（二）發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的及時(shí)有序調(diào)整。優(yōu)先將保障門診慢性病、特殊病等復(fù)診需求的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)復(fù)診項(xiàng)目納入醫(yī)保支付管理。全面推進(jìn)DRG（按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)）/DIP（按病種分值付費(fèi)）支付方式改革。不斷健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取?/font>（責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局）